陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
分泌性中耳炎的主要症状包括耳闷、听力下降、耳鸣和耳痛，部分患者可能伴有耳内积液。治疗需根据病因和症状严重程度选择药物、手术或物理疗法。
1、耳闷和听力下降
分泌性中耳炎最常见的症状是耳闷感，患者常感觉耳朵被堵塞，听力明显下降。这是由于中耳腔内积液导致声音传导受阻。听力下降的程度与积液量有关，积液越多，听力受损越明显。对于轻度症状，可使用鼻喷剂（如糠酸莫米松）减轻鼻腔充血，促进咽鼓管通畅。若症状持续，需就医检查。
2、耳鸣
部分患者会出现耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或流水声。耳鸣通常与中耳积液和压力变化有关。治疗时可使用黏液溶解剂（如氨溴索）帮助排出积液，同时配合鼓膜按摩或咽鼓管吹张术改善症状。若耳鸣严重影响生活质量，需进一步检查排除其他耳部疾病。
3、耳痛
分泌性中耳炎可能伴随轻度耳痛，尤其在急性期或继发感染时。耳痛通常为钝痛或压迫感，少数患者可能出现剧烈疼痛。治疗时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时配合抗生素（如阿莫西林）预防感染。若耳痛持续或加重，需及时就医。
4、耳内积液
部分患者可观察到耳内积液，表现为耳道内有液体流出或鼓膜后可见液平面。积液多为淡黄色或透明液体，若继发感染可能变为脓性。治疗时可使用鼓膜穿刺术或鼓膜置管术排出积液，同时配合物理治疗（如热敷）促进恢复。
分泌性中耳炎的症状多样，治疗需根据具体情况选择药物、手术或物理疗法。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。
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