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什么是血小板减少性紫癜

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什么是血小板减少性紫癜

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
血小板减少性紫癜是一种因血液中血小板水平过低引起的疾病,导致患者皮肤和黏膜容易出现紫斑或出血,主要原因包括自身免疫问题、感染、药物反应及其他疾病引发的血小板减少情况。根据病因,可通过药物治疗、饮食调整或针对原发疾病治疗等方法进行改善。
1、血小板减少性紫癜的原因:
遗传因素:少数患者可能存在家族性遗传倾向,但多数案例与基因无直接关系。
环境因素:某些药物如抗生素、化疗药物以及病毒感染如EB病毒、乙肝病毒可能诱发血小板减少性紫癜。药物或感染会引起免疫系统反应,攻击血小板或其生成过程。
生理因素:免疫系统异常是导致此病的常见原因,比如免疫性血小板减少性紫癜ITP。这种情况下,患者的免疫系统错误地将自身的血小板视为“异物”进行破坏。
病理性疾病:其他疾病如脾功能亢进、红斑狼疮、白血病可能继发性引起血小板破坏或减少。骨髓问题如再生障碍性贫血会抑制血小板生成。
2、血小板减少性紫癜的治疗方法:
药物治疗:这一类包括三种常见选择:
①糖皮质激素,例如泼尼松,可抑制免疫系统的过度反应,减少血小板的破坏;
②静脉注射丙种球蛋白IVIg,适用于急性血小板减少患者,可快速提升血小板水平;
③免疫抑制剂如环孢素,用于顽固病例以进一步调节免疫系统。
手术治疗:对于药物疗效不佳或出现慢性血小板减少的患者,可以采取脾切除术,减少脾脏对血小板的消耗和破坏。
生活和饮食调整:富含铁和维生素K的食物如菠菜、牛肉、深绿色蔬菜有助于改善血液功能,同时避免容易增加出血风险的活动或锐器使用,以降低出现皮下出血的可能性。
治疗原发病:如果血小板减少由其他系统性疾病引起如红斑狼疮,则需优先处理这些疾病。
血小板减少性紫癜需要早期发现和干预,以避免严重并发症如内脏或脑出血的风险。如果发现皮肤频繁出现不明原因的紫斑或出血,应尽快就医,通过血常规检查明确诊断并制定专属方案。

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