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创伤性腹泻可能由肠道菌群失衡、应激反应、消化吸收功能障碍、继发感染、药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、控制感染源、停用致泻药物、心理干预等方式治疗。
1、肠道菌群失衡：
创伤后机体免疫力下降或抗生素使用可能导致肠道有益菌减少，致病菌过度繁殖，引发腹泻。治疗需补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，同时摄入膳食纤维促进菌群定植。
2、应激反应：
严重创伤激活交感神经系统，导致肠道蠕动加快、消化液分泌异常。可通过心理疏导缓解焦虑，短期使用蒙脱石散保护肠黏膜，避免进食刺激性食物。
3、消化吸收障碍：
创伤后胰腺分泌不足或肠黏膜损伤会影响营养吸收，出现脂肪泻或渗透性腹泻。建议采用低脂易消化的短肽型肠内营养制剂，必要时补充胰酶制剂。
4、继发感染：
开放性创伤可能导致艰难梭菌、沙门氏菌等病原体感染，表现为发热伴水样便。需进行粪便培养明确病原体，针对性使用万古霉素或甲硝唑等抗菌药物。
5、药物副作用：
创伤治疗中使用的抗生素、镇痛药可能破坏肠道屏障功能。发现药物相关性腹泻应及时调整用药方案，严重者可改用益生菌联合谷氨酰胺修复肠黏膜。
创伤性腹泻患者应遵循低渣、低脂、高蛋白饮食，优先选择蒸煮烹饪方式，避免生冷及乳制品。恢复期可逐步增加南瓜、苹果等富含果胶的食物，配合腹部按摩促进肠功能恢复。每日补充淡盐水预防脱水，监测排便次数及性状变化，若持续3天未缓解或出现血便需立即就医。心理方面需建立正向康复信念，避免过度焦虑加重症状。
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