陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
白血病的五个前兆包括乏力、反复感染、异常出血、骨关节疼痛和肿大的淋巴结，如出现类似症状，建议尽快就医进行正规检查。
1、乏力和疲倦
白血病会导致正常血细胞的生成减少，影响氧气的运输能力，进而引发长期乏力和疲倦。这种疲倦通常与正常作息无关，难以通过充足睡眠恢复。建议此类情况及时完善血常规检查，以明确是否有贫血或其他异常。
2、反复感染或发热
白血病患者因为免疫细胞异常增殖，导致正常白细胞数量减少，免疫能力下降，从而导致频繁感染或反复发热，甚至出现一些难以治疗的感染性疾病。如果经常感冒、发烧且恢复缓慢，需进一步排查是否存在白血病可能。
3、异常出血或瘀斑
血小板水平降低是白血病的典型症状之一，这可能导致牙龈出血、鼻血、月经量异常增多，甚至皮肤表面不明原因的瘀斑或出血点。这种异常一定要引起重视，并尽快做骨髓检查和凝血功能检查。
4、骨关节疼痛
白血病使异变的白细胞在骨髓中过度增殖，会引起骨髓腔压力增加，导致骨关节处出现持续性疼痛。此类疼痛多集中在四肢和背部，注意区分是否与体力活动或关节炎相关，并尽快就医筛查。
5、淋巴结肿大或其他肿块
白血病可能导致某些部位淋巴结无痛性肿大，通常集中在颈部、腋下或腹股沟区域。当淋巴结肿大长期不消退，触摸时质地较硬，或伴随其他不适症状，应及时前往医院做B超检查或影像学诊断。
及时鉴别上述前兆有助于早期发现白血病，并采取相应的治疗措施。一旦出现类似症状，不要轻视，自行判断可能延误病情，应尽早前往正规医院检查，采用血液检查、骨髓穿刺及影像学评估明确诊断。白血病早期治疗效果较好，越早干预，预后越佳。
