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股骨头坏死需要行髋关节置换术吗

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股骨头坏死需要行髋关节置换术吗

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
股骨头坏死的终末期,一般需要行髋关节置换术,在股骨头坏死的早期、中期,可以无需行髋关节置换术进行治疗。对于早期以及中期的患者,可行非甾体的抗炎镇痛药物应用,以及改善血供的药物应用等进行治疗,同时行局部的理疗以及要求患者注意休息,避免关节的负重等。早、中期手术治疗,可行股骨头的钻孔减压术,及带血管蒂的腓骨移植术,或者钽棒植入术等治疗。而对于股骨头坏死的终末期的患者,由于出现股骨头的明显的塌陷,以及髋关节骨性关节炎的症状,导致髋关节功能明显的活动受限。此时,行非手术治疗一般效果均差,这时唯一的方法需要行髋关节置换术。目的是减轻患者的疼痛,改善患者髋关节的功能,使患者尽早融入到正常的生活中。

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银屑病关节炎引起的发烧通常表明病情可能加重或伴随感染,需要及时就医以明确诊断和处理,同时采取针对性的治疗措施,包括疾病控制、药物治疗及辅助护理。 1、控制银屑病关节炎的基础疾病 银屑病关节炎的核心在于控制炎症病变,减轻关节损伤和皮肤症状。这类患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生缓解疼痛和炎症。若病情较重,可加入改善病情的抗风湿药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。对于炎症反应明显的患者,生物制剂如阿达木单抗、依那西普也可能成为有效选择。坚持复诊,调整药物剂量,也是治疗过程中必不可少的一环。 2、查明发烧原因 发烧可能是银屑病关节炎引发的全身炎症反应,也可能是并发感染造成的。在高烧期间,建议及时检测血常规和炎症标志物如C反应蛋白、红细胞沉降率,以判断感染存在与否。如果证实感染如细菌、病毒或真菌感染,医生可能会选择针对性的抗生素、抗病毒药或抗真菌药物治疗。如果发烧仅与银屑病关节炎相关,则更需要积极控制原发病。 3、辅助治疗和家庭护理 高烧期间可以通过物理降温温水擦拭、保持室温适宜等方法缓解不适,同时注意补充足够的水分,避免脱水。饮食方面,应以低脂、易消化、高蛋白的食物为主,如清淡骨汤、鸡胸肉、白粥等。适量摄入维生素C丰富的水果如橙、草莓,有助于增强免疫力。必要时,医生可能会建议短期使用退烧药,如对乙酰氨基酚,但需避免自行滥用,以免掩盖病情。 银屑病关节炎引起发烧可能暗示病情的复杂性或感染的风险,建议患者务必重视。早期就医明确诊断,积极配合医生采取全面的治疗策略,对于缓解症状和预防并发症至关重要。

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