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脑出血术后怎样护理

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脑出血术后怎样护理

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
脑出血术后的护理措施主要包括:1.床头抬高10到30度,因为头高位可以促进脑血液的回流,对降低颅内压是有帮助。2.要勤观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征的变化。3.一部分患者头部有引流管,要注意引流管通畅的情况及感染情况。4.脑出血患者卧床时间较长,要注意勤翻身,预防压疮。5.脑出血患者有的有神经功能障碍,如肢体功能障碍、饮食、饮水呛咳等,要注意防窒息等。同时要注意翻身拍背,预防坠积性肺炎。6.要注意口腔卫生,如果留置导尿管,要定期冲洗导尿管等。

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脑出血是颅腔内部血管破裂,血液从血管内溢到血管外,这种情况下是一种急危重症疾病。在脑出血急救过程中,如果患者早期颅压非常高,出现严重的高血压、呕吐等情况,说明颅内压力非常高,这时紧急要给予甘露醇脱水降颅压,同时进行影像学的检查,了解出血的部位以及出血量情况。如果患者诊断比较明确,手术指征也比较明确,同时要进行术前的一些准备,紧急开颅手术将血肿清除,甚至将骨头去掉,开减压窗,减轻颅内的压力。如果是出血量相对较小,患者的生命体征相对来说还算可以,血压不是特别高,可以给予小剂量甘露醇,给予适当地控制血压、降压药物、镇痛、镇静药物来缓解患者不适的情况,帮助患者度过危险期。

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