倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
牙髓炎也是我们口腔科的一个急诊，所以口腔科因为牙髓炎的时候，然后病人疼的是坐卧不安，所以牙髓炎的治疗的话，我们第一步应该是开髓引流减压，因为牙髓它是在一个比较硬的腔隙内，所以说它一旦感染了以后，它会像其他组织一样红肿热疼，它一旦肿起来以后，它周围的腔隙是非常硬的，所以说它的压力非常高，压力高了以后压迫着神经特别疼，所以我们呢第一步就是开髓减压，把压力给它减轻一减轻了以后，病人很快可以达到止痛的一个效果，当然我们在早期的时候，牙齿没有去化脓的时候，我们也叫可服性的牙髓炎，在这个时候呢，我们可以用一些解热镇疼的药止疼，第二个的话我们可以用一些消炎药，有一部分是可以缓解的，但是大部分还是需要开髓减压引流，那么紧接着开髓减压引流以后，我们接着处理牙髓，牙髓炎的这样病例一旦开髓引流以后，牙髓要想恢复到正常的，一个生理状态是很困难的，所以说我们就是下一步要去髓，去髓的话一个是局麻下打麻药去去髓，还有一个我们的化学性的一个去髓，封失火机老百姓说的把神经烧死，做完这些以后，下一步我们最常见的，现在牙体牙髓的治疗，就是要做根管治疗，根管治疗目前来讲的话，效果比较肯定，远期效果也是比较好的，一个比较可靠的治疗方法，牙髓治疗完以后，我们要做最后牙齿的洞型的充填，洞型的充填主要是恢复牙齿的形态和功能。
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