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肺部术后经常咳血且血压升高可能与术后创面未完全愈合、肺部感染、凝血功能异常、高血压控制不佳、血管损伤等因素有关。建议及时就医排查原因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。
1. 术后创面未完全愈合
肺部手术后的创面愈合需要一定时间，若咳嗽频繁或剧烈可能导致局部毛细血管破裂出血。表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液，通常伴随轻微胸痛。可通过止咳药物缓解症状，避免用力咳嗽，保持呼吸道湿润有助于创面修复。
2. 肺部感染
术后免疫力下降易引发肺部感染，炎症刺激支气管黏膜可能导致咳血。常见症状包括发热、脓痰、呼吸急促等。需进行痰培养明确病原体，使用抗生素治疗感染，同时配合祛痰药物减少咳嗽刺激。
3. 凝血功能异常
长期服用抗凝药物或存在凝血功能障碍时，术后出血风险增加。表现为咳血量较大且不易止住，可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血。需检测凝血功能指标，必要时暂停抗凝治疗或使用止血药物，严重时需输注血浆制品。
4. 高血压控制不佳
血压持续升高会增加血管压力，可能导致肺部微小血管破裂出血。典型症状为头痛、眩晕伴咳血，血压测量值持续超过正常范围。需调整降压药物方案，监测每日血压变化，限制钠盐摄入并保持规律作息。
5. 血管损伤
手术过程中若伤及较大血管，术后可能出现迟发性出血。表现为突发大量鲜红色咳血，伴随呼吸困难或休克症状。需立即进行CT血管造影检查，必要时通过介入栓塞或二次手术止血。
术后患者应保持半卧位休息，避免突然起身或弯腰动作。饮食选择温凉流质或软食，禁止辛辣刺激性食物。每日记录咳血量、血压数值及用药情况，复诊时提供给医生参考。若出现大量咯血、意识模糊或血压急剧升高，须立即急诊处理。恢复期间建议进行呼吸训练改善肺功能，但需在专业指导下循序渐进开展。
