王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
慢性肾脏病时的矿物质和骨代谢异常是全身性疾病，常具有下列一个或一个以上表现：1，钙、磷、甲状旁腺素或维生素D代谢异常。2，骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常；3，血管或其它软组织钙化。需要指出的是血钙、磷、甲状旁腺素及维生素d的水平等生化指标都可以通过不同的检测方法获得相应的数据。骨骼线性生长速度是针对儿童慢性肾脏病患者，通过x线检查进行测定。腹部x线是检测成人血管钙化的简单、廉价的方法。肾性骨营养不良类型的明确与鉴别，则需要行肾活检对骨转运、矿化及其容量等进行检测。双四环素标记骨活检是确定骨转化状态异常的最有价值的诊断方法，它的主要缺点是有创伤性、不易操作，目前尚不普及。在临床常规诊疗中，它不是必须的检查，一般情况下仅用于有明显骨病症状以期对症治疗，或评价治疗效果或临床评价困难，难以治疗时。
