董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
甲功减退即甲状腺功能减退症，主要由甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起，可通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行干预。甲状腺功能减退症的发生与多种因素有关，包括自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射治疗、药物影响以及遗传因素等。针对甲功减退，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片和碘塞罗宁，需在医生指导下使用。饮食上建议增加富含碘的食物如海带、紫菜，同时补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼类。生活方面保持规律作息，适度运动如散步、瑜伽有助于改善症状。
1. 自身免疫性疾病是甲功减退的常见原因，如桥本甲状腺炎。这种疾病会导致甲状腺组织逐渐被破坏，激素分泌减少。患者需定期检查甲状腺功能，遵医嘱服用药物，同时注意避免过度劳累和情绪波动。
2. 甲状腺手术或放射治疗可能损伤甲状腺组织，导致功能减退。术后患者需长期服用甲状腺激素替代药物，定期监测激素水平。饮食上可增加富含硒的食物如巴西坚果、葵花籽，有助于甲状腺功能恢复。
3. 某些药物如锂剂、胺碘酮可能影响甲状腺功能，导致甲功减退。使用这些药物时需密切监测甲状腺功能，必要时调整用药方案。患者应告知医生正在服用的所有药物，以便医生全面评估和调整治疗方案。
4. 遗传因素在甲功减退中也起一定作用，有家族史的人群患病风险较高。这类人群应定期进行甲状腺功能筛查，早期发现异常。日常生活中注意避免接触可能影响甲状腺功能的物质，如过多的碘摄入或环境中的某些化学物质。
5. 碘缺乏或过量都可能引起甲功减退。碘是甲状腺激素合成的必需元素，缺乏会导致激素合成不足，过量则可能抑制甲状腺功能。日常饮食中应适量摄入碘，避免长期大量食用高碘食物或使用含碘药物。
甲状腺功能减退症是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需在医生指导下进行规范治疗，同时通过饮食和生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案，是管理甲功减退的关键。
