陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
胰腺腹腔镜手术存在一定风险，包括感染、出血、术后并发症等，但在有经验的医生操作下，风险总体较低。患者需要在术前充分筛查健康状况，并在术后密切监控可能的异常反应以降低风险。
1、感染风险
腹腔镜手术需要在腹部穿刺建立操作通道，任何侵入性操作都有可能导致感染。术区感染可能表现为发热、创口红肿或腹痛。为降低感染风险，术中需要严格无菌操作，术后应按医嘱使用抗生素并保持伤口清洁。如果术后出现感染征兆，需及时告知快速管理。
2、出血和血管损伤
胰腺腹腔镜手术涉及腹腔内血管，很难完全避免血管损伤和手术出血的风险。少量渗血可以通过术中电凝止血控制，但较大血管损伤可能需要紧急开放手术修复。术前评估凝血功能非常重要，比如检查凝血酶原时间、血小板计数等，术后也需密切注意皮肤瘀斑或血压变化等出血迹象。
3、术后并发症
术后并发症包括胰漏胰液泄漏入腹腔、消化道功能紊乱及腹腔积液等。胰漏可能增加感染或造成腹膜炎，早期监测腹腔引流液情况及炎症指标如白细胞计数有助于尽早发现问题。有些患者可能会出现恶心或消化不良，通常通过肠道逐步恢复饮食来缓解。如有反复剧烈腹痛或高烧，需就医进一步评估。
4、麻醉风险和术后恢复相关问题
麻醉对于手术的安全性影响重大，尤其是全身麻醉可能导致呼吸道或心血管系统综合反应。术中需要麻醉团队全程监控，术后有困倦、恶心等表现需密切观察。手术需注意避免长期卧床，及时进行简单的床上活动可降低血栓形成概率。
患者在选择胰腺腹腔镜手术前，应与医生充分讨论手术适应症和可能的风险因素。术后需要严格遵医嘱恢复，并及时复诊评估术后情况，如有任何异常表现需尽快就医。
