冯超
解放军总医院第三医学中心
主任医师
缺血性肝炎也可有食欲减退，右上腹不适及疼痛，黄疸和肝脏肿大，但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高，可达正常的10倍以上，发病1～3日内上升，8日内则迅速降至正常，同时可有血胆红素，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶(LDH)升高，由于LDH升高也可源于心肌梗死，因此，LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。本病治疗，以维持适当的心输出量为宜，积极的、强有力的利尿，可使血容量进一步降低。加重肝脏缺血，而可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血，可促进肝细胞坏死。值得注意，多巴胺可增加肝脏血流量，并具有强心作用，可供选用，大多数患者可逆，可能与本病坏死后，肝小叶网状支架完整存在，并作为肝细胞增生模板有关。本病极少出现肝功能衰竭，病死率常由原发基础疾病决定。饮食方面忌吃高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物，宜吃护肝的食物，宜吃补血的食物。
