长期以来,由于各种主客观因素的影响,许多基层医院不重视培训,经常看到 “以会代训”。笔者认为有两个问题:一是需要什么样的培训;二、如何培训。
培训什么
法律法规培训。包括《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、此外,《处方管理办法》还应包括医院制定的制度和计划。这些培训可以降低基层医生的风险。
相关专业知识培训。一是诊疗护理规范。对于基层医疗机构,重点是《基本药物临床应用指南》,使医生能够识别哪些疾病可以看到,哪些疾病不能看到,必须转诊,按照规范正确诊断和治疗可以看到的疾病,安全转移不能看到的疾病;二是合理用药知识,安全、有效、经济、适宜。最基本的要求是使用正确的药物;第三,医疗急救规范,快速正确的急救不仅对患者的生命至关重要,对风险控制也至关重要。
接待技巧。医患沟通、预防和处理医患纠纷的技巧。
怎么培训
结合实际,注重基础培训。就是根据实际情况,注重核心制度、病历、处方等基础业务的培训。根据医院的实际情况,制定切实可行、有效的核心体系。针对医院病历和处方书写过程中存在的问题,根据《病历书写基本规范》和《处方管理办法》,逐一分析上架病历和调整后的几个处方,指出存在的问题,重点整改。
结合质量控制考核,注重重点培训。不懈开展质量控制,将指控结果纳入绩效工资支付。同时,根据质量控制中发现的情况,如某一阶段医疗护理过程中的突出问题,提出有针对性的改进措施。
结合对周围或媒体报道的一些医患纠纷案件的深入分析,提高预防意识,提高预防能力。做到六个不放手,即:患者投诉,患者不满意的原因不明不放手;纠纷处理后,当事人意识不到位,不放手;患者有并发症,并发症原因不明不放手;患者死亡,死亡原因不明不放手;手术失败,失败原因不明不放手;原因已经查明,整改不到位。将医患纠纷的预防和应对纳入培训,形成规范化、制度化。
结合一些季节性高发疾病进行培训。人们常说,在战斗中磨枪并不快乐。培训也应以实用为原则,在夏季,培训溺水救援,在冬季,培训气体中毒,针对部分传染病,及时开展传染病防治培训,坚持老员工徒手心肺复苏培训,作为新员工的培训内容。