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反思医疗卫生信息化,很少有为需求侧着想

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东京都新冠肺炎对策网站是东京都政府开设的一个信息公示网站。这里能看到什么呢?

首先是前一日的东京都内所有医院的病床使用率,包括住院人数和剩余新冠专门床位;

甚至还列出了奥密克戎重症患者人数,以及这类病人的病床占用率;新增感染人数、不同年龄段感染占比、死亡人数;

其次还有酒店疗养人数、疗养机构空余房间数、120每日接诊数量、发热门诊和新冠门诊咨询电话数量;

治疗中和治疗后的保健咨询、疫苗咨询一应俱全;还贴心地专门为有小孩家庭、孕妇做了接种、感染后治疗等支持内容。

第一,DRG付费改革附带有不少的医疗卫生信息化建设,但患者是“无感”的。即便不是DRG收付费改革,患者按道理也应该了解不同区域、本区域不同医院之间的DRG付费改革效率质量如何。

第二,新冠防控有序放开,没有一个地方的医疗卫生信息公布能望“东京都”项背。综合医改倘若都不必直观地接受社会监督、与医疗消费者有诸多互动,又怎么可能迎来现代医院管理的实现呢?

第三,我们天天把大数据放在嘴边,总想打通最后一公里。但患者对供给侧能力与运行状态总是懵逼的,打通最后一公里的很大问题在于:你知道患者要去哪啊?所以你往哪里打通最后一公里呢?

第四,医疗卫生信息化不在于覆盖了多少,而在于使用了多少,且具体表现如何。最著名的反例就是:新冠疫情以前的公卫监测网络号称“横向到边、纵向到底”,然后华而不实,各种臃肿堵塞。

第五,信息化界面重在前中台,且后台要在消费者这里有决策。供给侧与需求侧谁的手腕粗?这好比大船与大海的关系。事实是供给侧运行太过粗放,而需求侧既不畅通,因此更遭遇信息不对称。

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