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医院等级评审启动后应做哪些准备工作?

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为了扎实做好迎接等级医院复审准备工作,使此项工作有序平稳开展,做到有计划、有落实、有督查、有提高,特做迎接等级医院复审准备工作第一阶段计划如下:

一、 全院动员,成立组织机构

二、 召开全院动员大会

迎评促建,提升医院管理水平,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题,把迎接等级医院评审作为医院管理持续改进的过程。

1. 成立组织机构

成立“迎接等级医院评审”活动领导小组、督导小组,下设领导小组办公室,成立由职能部门、工作人员及临床医技骨干组成的实施指导小组。

2. 建立有效顺畅的工作机制

建立联络会议制度,等级医院复审是全院性工作涉及方方面面,工作交叉多,一个工作流程的顺畅,涉及多科协作,建立联络会议制度,一是及时通报工作进程,二是多种联络会议模式,解决工作流程中的问题。

实行实施指导小组负责制,为了切实做好迎评促建工作,实行迎评促建工作分级管理。

设内科实施指导小组、外科实施指导小组、医技实施指导小组。指导小组内实行科室分片包干制,做到实施指导小组内责任到人负责制。加大宣传力度,使整体迎评促建工作深入到每一层面、每一环节。

三、 掌握标准

1. 组织学习标准

(1) 对照标准,由实施指导小组人员具体操作

(2) 做全院调研

a. 关键部门调研:

b. 关键环节调研:

c. 患者安全目标实施情况调研

(3) 任务共同负责,指定主要负责人。

四、 实施小组与科室共同完成目标责任书

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