肾积水本身并没有特殊症状，当肾积水明显增多时，患者可以感到腰部或上腹部酸胀不适。如果是
尿路结石梗阻造成的肾积水，多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水，容易合并
尿路感染，患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾积水有时呈间歇性发作，发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少，经过数小时后疼痛会消失，随后排出大量尿液，这种情况多见于输尿管梗阻。长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降后，患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差，有贫血，甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。
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