梅毒的血清学试验的抗体是否为阳性，不是传染的唯一指标，要结合病情来看。梅毒唯一传染源是梅毒患者。梅毒是否会传染与病程及梅毒螺旋体的活动相关。梅毒患者的皮损、血液、
精液、乳汁和唾液中均含有梅毒螺旋体。多数都是通过性接触，由皮肤黏膜微小破损而传染。若感染者未经治疗，在感染后1到2年内具有强传染性，随着病程延长，传染性会越来越小，感染四年以上基本上无性传播的可能。孕妇可能会通过
胎盘传染给胎儿。未经治疗后八年，基本上无垂直传染的可能。少数也有可通过医源性途径，如
接吻、握手、哺乳或接触污染衣物用具而发生感染。
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