二甲双胍作为一种长效的降糖药物,进餐对它的疗效并没有多大的影响。我们一般要求是餐后半小时服用,以减少对胃肠道的刺激。缓释片和肠溶片的二甲双胍,都可以餐前服用。第二类比较特殊的药物是阿卡波糖类的,这类药物因为抑制了肠道对
葡萄糖的吸收,要求是跟进餐一道同时服用,和第一口饭嚼碎了吃。第三类药物就是
胰岛素促泌剂,比如说格列美脲、瑞格列奈等,这类促泌剂是要求餐前服用,以达到促进胰岛素分泌和血糖高峰匹配的目的。那其他的药物比如噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂(比如达格列净等),这些药物与进餐无明显关系,餐前餐后服用都可以。