甲减是缺碘还是碘过多需要分具体病因的。地方性甲状腺肿，也就是俗称的“大脖子病”是由于缺碘引起的，并且此病有地区聚集性，地区缺碘，所以同一个地方的人群发病率高。大脖子病通过补充使用碘可以预防发病，随着食用碘盐的普及大脖子病发病率下降。如今临床上大多数甲减是由慢性
淋巴细胞性
甲状腺炎，即桥本
甲状腺炎引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者不宜额外补碘，要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。因此，此类患者不可过量食用碘盐。甲亢在治疗后引起的药物性甲减，或者甲状腺切除后引起的甲减，也不要过量使用含碘食物。
