治疗膀胱阴道瘘的手术方法

Question

治疗膀胱阴道瘘的手术方法

Answer 1

膀胱阴道瘘引起的原因：恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性导致的。还有产科骨盆不对称导致胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。手术治疗方法一般情况下可以分为经阴道的路径，经腹部的路径和经阴道-腹式联合的路径。瘘口的部位是路径选择的重要基础，瘘孔在输尿管肌上方膀胱三角后区，通常会采用经腹腔路径；瘘口在输卵管肌的下方通常会采用经阴道的路径；对于复杂性的尿瘘，比如通过单一的经腹或者经阴道的途径其实是难以修补的，可能会采用经阴道-腹部联合的路径。目前还可以通过腹腔镜这种路径，属于一种微创经腹腔路径去修补，修复的过程当中通常创伤是比较小的，恢复也快。