胆汁性肝硬化会死吗

Question

养老院里检查出胆汁性肝硬化，肝硬化会死吗？

Answer 1

任何肝内或肝外胆道梗阻、持续胆汁淤积都可发展为胆汁性肝硬化。高浓度胆酸和胆红素对肝细胞的毒性作用可引起肝细胞变性、坏死、纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化是一种以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内及肝外血管增生为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门脉高压和肝功能下降为临床特征。患者常死于多器官慢性衰竭，如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。

Answer 2

原发性胆汁性肝硬化患者多数无明显临床症状。研究表明，约1/3的患者可以长时间无临床症状，但大多数无症状患者会在5年内出现症状。中国文献综述表明，疲劳和皮肤瘙痒是最常见的临床症状。随着病情进展及其他自身免疫性疾病的结合，可能出现胆汁淤积相关的临床表现及自身免疫性疾病相关的临床表现。继发性胆汁性肝硬化主要由肝外胆管阻塞和狭窄引起。患者可能有发热、腹痛和黄疸等症状。