什么是狼疮性肾炎

Question

什么是狼疮性肾炎

Answer 1

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引发的免疫复合物性肾炎，主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常，严重时可进展为肾衰竭。

1、免疫异常

自身抗体沉积于肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应，可能与遗传易感性及雌激素水平有关，需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司控制病情。

2、继发损害

长期未控制的狼疮活动可导致肾小球硬化及间质纤维化，患者出现水肿、高血压，需联合糖皮质激素与降压药如缬沙坦、贝那普利延缓肾功能恶化。

3、病理分型

根据国际肾脏病学会分型可分为6型，III型及IV型活动性病变需强化免疫治疗，II型以足细胞损伤为主，需关注蛋白尿管理。

4、多系统受累

常合并皮肤红斑、关节痛等狼疮典型症状，肾外表现程度与肾炎活动性相关，需通过抗dsDNA抗体及补体C3监测疾病进展。

患者应定期监测尿常规及肾功能，避免日晒诱发狼疮活动，低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。