脑垂体瘤需要与哪些疾病相鉴别

Question

经常会头痛，怀疑是脑垂体瘤，可医生说不是，脑垂体瘤需要与哪些疾病相鉴别？

Answer 1

此病需要与鞍结节的脑膜瘤相鉴别，这种病人也会有视力的下降，但是往往它没有内分泌的改变，从磁共振增强来看，鞍结节的脑膜瘤是均一的强化，最重要它有一个鼠尾征，就是由于脑膜瘤沿着硬膜生长，出现一个移行的现象，而垂体瘤是没有鼠尾征的。还有颅咽管瘤，这种病人也容易有视力的下降，包括内分泌水平低下的表现，但是它的好发年龄是小孩，颅咽管瘤表现内分泌低下的比较多，而垂体瘤往往有内分泌亢进。

Answer 2

要鉴别的是颅咽管瘤，这是个先天性的肿瘤，它也是生长在垂体周围，它的鉴别应该是这样的，颅咽管瘤一般发病年龄比较轻，儿童、青少年较多见，而且症状主要是以垂体功能低下、尿崩为主，且在影像学上也有它自己的特点，比如：有钙化、囊变，而且不一定局限在垂体窝内，而且会在垂体柄以上的位置好发。