双侧颈部淋巴结稍大

Question

我做了彩超检查，显示双侧颈部颈部皮下能见多个低回声结节，而且较大者大小约21.9*8.8Mm，边界尚清，双侧颈部淋巴结稍大怎么回事？

Answer 1

双侧颈部淋巴结稍大多见于淋巴结炎症或肿瘤转移导致的淋巴结肿大，若是炎症性淋巴结病，此时会伴有淋巴结肿痛，而且有时还会出现体温升高，多数是细菌感染所致，需要对症治疗采用口服抗生素。若是治疗效果明显，而且肿大的淋巴结会消退，疼痛是能减轻的。若是无痛性淋巴结肿大，则认为肿瘤转移的可能性很大。此时是需进一步的检查以发现原发性肿瘤，等到确诊后需行根治性手术的。

Answer 2

此时应考虑炎症以及肿瘤两种疾病，而且炎症一般是淋巴结炎，而淋巴瘤或乳腺肿瘤转移被认为是肿瘤。此时的腋窝淋巴结一般是引流乳腺区的淋巴。若是怀疑有乳腺疾病，此时应在乳腺B超检查时检查腋窝淋巴结是否肿大。而且B超显示双侧腋窝淋巴结稍大，B超检查淋巴结形态是否异常，如长径比是否不平衡，髓质结构是否异常，而且淋巴门结构是否消失等。若是巴结伴有疼痛，则认为是炎症，而且头孢菌素可口服，注意一周后观察。