死胎怎么处理

Question

老婆最近做产检时候发现是死胎，死胎怎么处理？

Answer 1

死胎一经确认，就要尽快引产。建议进行尸检、胎盘、脐带、胎膜及染色体检查，查明死胎原因。引产方法有米索前列醇、依沙吖啶、羊水腔注射高浓度催产素等。选择时应根据孕期和子宫是否有疤痕，结合孕妇意愿和知情同意。原则是尽量阴道分娩，只有在特殊情况下才采用剖宫产。妊娠28周前无子宫手术史，是一种安全有效的引产方法。

Answer 2

发现死胎及时终止，血凝及肝肾功能检查，无凝血功能障碍及引产禁忌症。根据孕龄及子宫是否有瘢痕，选择合适的引产方式，原则上采用阴道分娩。如果子宫没有疤痕，将利凡诺注入羊膜腔引产。妊娠28周前子宫无疤痕者，应每隔4～12小时在阴道后穹窿内放置米索前列醇，安全有效。如果有子宫瘢痕，先促进宫颈成熟，再引入催产素预防子宫破裂。如果死胎伴有胎盘早剥、死胎等DIC，应及时输血纠正凝血功能障碍，必要时应行剖宫产终止妊娠。