颈椎椎管狭窄症的临床表现

Question

头晕，颈椎疼痛，头向前伸，去医院拍片说是颈椎椎管狭窄，颈椎椎管狭窄有什么临床表现？

Answer 1

感觉障碍绝大多数，甚至超过95%的病例均具有此组症状。主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象，此主要是由于脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。其特点是：(1)发生较早：此组感觉障碍症状大多在本病的早期即首先出现，其与颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病明显不同的是：后者的感觉障碍症状出现较晚。(2)症状持续：当感觉障碍出现后，一般持续时间较长，可有阵发性加剧，多与各种诱发因素有关。经非手术疗法治疗后可出现缓解期。

Answer 2

单纯性发育性颈椎管狭窄患者肌营养不良的症状一般较单纯性颈髓病患者晚，但当合并颈髓病时，该组症状不仅出现早，而且在程度和范围上更明显。其主要原因是由于发育性椎管狭窄系统有多个节段，所以一旦多种附加因素导致脊髓累及，往往是多个节段同时累及。检查时平面一般不超过椎管狭窄最高节段的神经支配区，与als肌萎缩的平面有明显差异，肌萎缩的平面往往高于c2的水平。同时要注意排除有枕颈畸形的患者。