妊娠合并甲亢选择手术需要在什么时间施行

Question

我在怀孕时检查出了甲亢，想通过手术治疗，妊娠合并甲亢选择手术需要在什么时间施行？

Answer 1

妊娠合并甲亢如需手术最好在妊娠中期进行，由于妊娠期甲状腺功能亢进症手术难度大，因此很少有患者需要在妊娠期行甲状腺部分切除术。术后母亲易发生甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，易发生流产和早产。手术并发症与非妊娠者相同，包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退（1%-2%）。早孕流产发生率约为8%。

Answer 2

手术需要在妊娠中期进行，手术前应该给予碘剂7-10天。妊娠合并甲亢由于甲状腺激素分泌过多，腺垂体对促性腺激素分泌的抑制，以及影响三羧酸循环的氧化磷酸化过程，能量不能以ATP的形式储存和耗尽，容易引起流产、早产、IUGR和死产。妊高征、宫缩乏力和产后感染的发生率也增加，最好的手术时间为妊娠中期。