持续性枕后位枕横位时处理

Question

刚生完孩子，医生检查发现有持续性枕后位枕横位，持续性枕后位枕横位时处理？

Answer 1

严格观察生产过程。注意胎儿的低下。子宫颈扩张的程度。子宫收缩强弱和胎心有无变化。必须预测生产工序会变长。要保证产妇充分的营养和休息。使产妇朝胎背的相反侧卧床。头枕部朝向前方。子宫收缩不良的情况。在宫口全开之前。产妇不要过早地屏住气。引起宫颈前唇水肿，避免阻碍生产过程的进展。如果生产过程没有明显的进展。胎儿头高或出现了胎儿窘迫症状。必须考虑剖腹产结束分娩。

Answer 2

必须做阴道检查。当胎儿双顶径达到坐骨棘平面以下时，可以先徒手将头枕部朝向前方，进行矢状缝合和骨盆出口前后径一致，或进行自然分娩或阴道助产(低位产钳术或胎儿吸引术)。如果很难成为枕头前，也可以后来成为正枕后，用钳子助产。在枕后出生时，必须做大的会阴侧切开，以免发生会阴裂伤。胎儿头部位置高，怀疑头盆不合适时，需要剖腹产，不得使用中位钳子。