胃底静脉曲张一定是肝硬化吗

Question

我总是胃部疼痛，检查后医生说是胃底静脉曲张，我担心是肝硬化，胃底静脉曲张一定是肝硬化吗？

Answer 1

胃底静脉曲张不一定是肝硬化的症状。在正常情况下，肝脏的血液流动是困难的，通过侧支循环到大循环，血管流经胃底至食管静脉，所以更严重的病人可以在胃底看到静脉曲张。静脉曲张与食管静脉曲张的发病机制相同，提示肝硬化患者存在门脉高压。也有一些患者存在局限性门脉高压症，所谓局限性门脉高压症往往是胰腺病变的患者，尤其是胰腺炎症患者。

Answer 2

胃底静脉曲张也不一定就是肝硬化的情况。胃底90%右的静脉曲张是由肝脏损害引起的，如晚期肝硬化。尤其在肝硬化失代偿期，食管静脉曲张更为明显，常发生静脉曲张破裂和大出血。它还会引起上消化道大量出血和呕吐，因此非常严重。其次是肝癌，因为肝癌的肿瘤血栓也会引起食道静脉曲张。如果胃底发现静脉曲张，首先要考虑的是检查肝脏的病变。还有就是胰腺炎导致的胃底静脉曲张，需要患者积极的进行检查治疗。