糖尿病肾病用什么降糖药

Question

最近查有糖尿病肾病，糖尿病肾病用什么降糖药？

Answer 1

糖尿病肾病使用磺脲类药物格列喹酮，通过肝胆系统代谢，糖尿病肾病更适合控制血糖。此外，瑞格列奈也适合糖尿病肾病，其主要代谢途径也是肝胆系统，对肾功能不全不会有明显影响。因此糖尿病肾病患者若需口服降糖药的，可使用格列喹酮。

Answer 2

糖尿病肾病用的降糖药：1、二甲双胍不会造成肾脏损害，当患有其他严重疾病时，应停止使用二甲双胍。因为可能导致牛奶酸中毒，当GFR达到30时；2、吡格列酮以及吡格列酮是以原药及其代谢物的形式排泄到胆汁中。但若是肝功能不完全，15%-30%的原药将从尿液中排出，无需调整剂量。