为什么孕妇会引起甲减

Question

我已经怀孕14周，检查出甲减。为什么孕妇会引起甲减?

Answer 1

妊娠后，代谢活动增加，所需甲状腺数量增加，容易导致相对甲状腺功能减退。相对性甲状腺功能减退多为亚临床甲状腺功能减退或轻度甲状腺功能减退。可以用左旋甲状腺素钠等药物治疗。一般来说，药物可以在分娩后停药。如果是严重的甲状腺功能减退，应认为与慢性甲状腺炎有关。需要做七项甲状腺工作和甲状腺彩超检查才能明确。如果是慢性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，需要用甲状腺素片等药物治疗终身。

Answer 2

怀孕不会引起甲状腺功能减退，这可能会导致对疾病的误解。孕期重视甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平的监测，确定胎儿智力发育。妊娠期TSH的标准要求与非妊娠期完全不同。无妊娠时TSH正常参考范围为0.27-4.2，但妊娠后TSH水平低于2.5。临床研究发现，促甲状腺素水平控制在2.5以下，对胎儿智力发育有许多益处。如果孕期促甲状腺激素水平超过2.5，产科或内分泌科医生会给予玉家乐替代治疗，这可能会使患者误认为孕期甲状腺功能减退。