心衰病人怎么引流

Question

老人患有心衰症，最近几天出现呼吸困难，憋闷怀疑胸腔里有积液，要怎么引流呢？

Answer 1

根据超声术前定位的穿刺点，用PTC针穿刺至积液内然后拔出针芯，看见液体流出，或用注射器抽吸，这时可以经过PTC针置入一根导丝当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度后，可以固定导丝，然后把PTC针拔出。用刀尖在皮肤的进针处切开个小口，扩张管然后扩张，沿导丝注入一个猪尾导管，当所有的侧孔都在胸腔积液之后退出导丝，把引流管留在胸腔内，然后用皮肤的缝线把引流管固定，外接一个无菌引流袋，置管引流就结束了。

Answer 2

心衰引起胸腔积液能引流，常规情况下一般是积液减少到每天少于50-100毫升后，超过三天就能考虑拔掉引流管。癌性和结核性胸腔积液要注意，很多癌性和结核性胸腔积液会反复出现大量积液，最好等病情稳定后再拔管。癌性胸腔积液一般可以考虑胸腔注药控制胸水，或放化疗后，观察胸水确实稳定后再拔管。