肝癌手术后为什么会复发

Question

因为肝癌，我做了手术治疗。出院的时候，医生说要多注意休息，以免复发。肝癌手术后为什么会复发？

Answer 1

复发性肝癌病灶通常不止一个，会多部位、多肝复发：一是情况是肝癌患者在手术前没有肝硬化，但肿瘤已经侵入肝脏的小血管和微血管，即使手术切除了可见的肿瘤，但癌细胞中的小血管、微血管仍会在多个部位形成复发性肿块；二是患者感染乙肝或丙肝病毒，在肝癌合并肝硬化的基础上，这种类型的肝脏，除了可见肿块外，还隐藏有许多难以发现的微病灶，等做完手术后，这些微病灶受到手术的刺激作用，会像雨后春笋一样，很快生长起来。

Answer 2

术后肝癌复发的原因之一是肝脏有许多肿瘤病变，当肿瘤小于1厘米时，往往很难在成像中出现，容易导致治疗的遗漏。另一个主要原因是肿瘤进展到一个阶段后，肿瘤细胞可以侵入血管，而在手术过程中，这些血管中的肿瘤细胞不能被外科医生逐一切除。理想的肿瘤切除是完全切除肿瘤而不留下任何肿瘤细胞。特别是在手术操作中，需要翻转肝脏，控制出血往往有挤压的作用，血管中的肿瘤细胞受到压力，很容易转移到远处。