左心室内径增大怎么办

Question

我去医院做了检查，检查报告上显示左心室内径增大，左心室内径增大怎么办？

Answer 1

如果发现左室扩大，必须先发现原发疾病，积极治疗。如左室扩大继发于高血压，应定期给予降压治疗，防止左室扩大进展；如左室扩大继发于酒精，应给予戒酒治疗；如果左心室增大是继发于肥胖，建议患者减肥；可以给予ACE抑制剂，如依那普利、培哚普利等ACEI，或血管紧张素II受体拮抗剂，即ARB药物，如氯沙坦、缬沙坦等，可以改善心肌重塑。如果射血分数下降，应给予心脏增强药物和利尿剂治疗心力衰竭。如果发现严重的瓣膜病，应考虑瓣膜置换。

Answer 2

建议对左心室扩大进行积极的病因检查时，左心室扩大一般呈现长期的高血压控制不良，主动脉瓣关闭不全，扩张型心肌病等原发病。治疗基本是对原发病的治疗，改善心功能，预防心力衰竭和猝死。早期可使用ACEI类，卡托普利，伊那普利等药物，有效逆转心室重构，提高心肌顺应性，改善左心室功能。另外，还有β受体阻滞剂，可以降低心率，减轻心脏负荷，降低心肌氧消耗量，改善心功能。