胆结石阻塞胆管怎么办

Question

这两天我发现我上厕所的时候总是出现尿道有灼热感的情况，检查说是胆管结石阻塞。胆结石阻塞胆管怎么办？

Answer 1

胆管梗阻可导致胆管炎，梗阻性黄疸的出现，其治疗的根本目的是解除梗阻，但仍需根据梗阻的原因和部位制定具体的细化方案。肝门以上阻塞称为高位阻塞，可通过经皮肝胆道穿刺引流或胆道探查，胆管内引流术等方案解除。肝门部以下，通常位于总胆管下段的称为低位闭塞，通过胆道探查，ERCP摘除总胆管内结石，鼻胆管或者留置胆道内支架等进行治疗。

Answer 2

对于由胆管梗阻引起的结石，但也根据结石的大小，选择不同的取石方法的位置，包括经皮肝穿胰胆管造影，胆囊切除术，内镜ERCP结石。对于肿瘤引起的胆管梗阻，首选手术治疗，根据肿瘤部位可选择肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术和胆管癌根治术。对于不能手术的晚期癌症患者，内部引流也可以通过ERCP支架置入或通过PTCD穿刺进行外部引流以改善生活质量，但这对延长生存期没有显著的影响。