心包积液如何治疗还有办法吗

Question

心脏针扎似的疼痛，持续几分钟左右，彩超显示说是心包积液，心包积液如何治疗还有办法吗？

Answer 1

心包积液的治疗主要取决于心包积液的基本病因、心包积液量及血流动力学的意义。急性心包填塞，心包腔内出现大量积液，治疗首选心包穿刺，经针穿刺至心包，置导管引液，缓解患者症状，改善急性压迫。其次，可以选择心包切开引流术。对于中小量心包积液，也可以使用利尿剂。心包积液的治疗，最重要、最关键的是病因的治疗。只有心包穿刺引流能暂时改善症状，但不能防止心包积液复发。

Answer 2

心包积液治疗前，应先明确病因，再考虑积液量。心包积液的常见原因有心力衰竭、甲状腺功能减退、肿瘤、炎症、低蛋白血症等。心力衰竭可见于许多心脏病，如扩张型心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病等。治疗方案以利尿、扩血管、强心为主，并根据患者的具体疾病和并发症给予相应的治疗。甲状腺功能减退引起的心包积液需要补充甲状腺素。其他原因可给予抗炎、抗肿瘤、蛋白质等治疗。