直接胆红素升高常见哪些原因

Question

我总是觉得头晕，去医院检查说是直接胆红素升高，直接胆红素升高常见哪些原因？

Answer 1

黄疸由三种胆红素组成，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。其中，直接胆红素通过肝脏代谢直接排入血液，通过肾脏从尿液中排出。如果肝外胆管梗阻(如胆管结石或肿瘤)发生，胆汁不能通过胆管排入肠道参与消化吸收，使胆汁逆流后被肝脏吸收到血液中，导致体内直接胆红素显著增加。常见的梗阻性黄疸导致直接胆红素升高。如果黄疸是由肝炎引起的，大部分是间接胆红素升高。

Answer 2

人体内总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，两种胆红素水平的升高可能代表不同的疾病。直接胆红素的增加主要见于胆道梗阻和胆汁排泄不良。当胆汁排泄因胆结石或胆道肿瘤而受阻时，胆汁回流到血液中会导致胆红素显著增加，主要是直接胆红素。如果考虑梗阻性黄疸，患者需要进一步检查病因，完善腹部b超或上腹部ct检查，确定胆道或胆囊内是否有结石和肿瘤，然后选择相应的外科手术来解决。