前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛及骨痛等表现,严重时发生转移症状如病理性骨折。
肿瘤压迫尿道导致尿频、尿急、排尿中断,与良性前列腺增生症状相似但呈进行性加重,需通过直肠指诊和PSA检测鉴别。
癌组织侵犯前列腺尿道部或精囊腺引起,表现为终末血尿或精液带血,需与泌尿系感染、结石等疾病区分。
肿瘤局部浸润压迫神经丛导致会阴部或骶尾部持续性钝痛,晚期可能放射至腰部,常提示肿瘤突破包膜。
骨转移多见腰椎和骨盆,表现为夜间加重的骨痛或病理性骨折;淋巴结转移可致下肢水肿,肺转移引起咳嗽咯血。
50岁以上男性应每年进行前列腺特异性抗原筛查,出现排尿症状持续加重或骨痛需及时就诊泌尿外科,确诊后根据分期选择根治术或内分泌治疗。