肾癌最常见的转移部位包括肺、骨、肝和脑,转移概率随病情进展逐渐升高。
肺是肾癌血行转移的第一站,约占转移病例的50%-60%,典型表现为咳嗽、咯血或胸痛,可通过胸部CT明确诊断。
椎体和骨盆是常见受累部位,发生率约30%-40%,多表现为持续性骨痛或病理性骨折,核素骨扫描有助于早期发现。
约20%-30%晚期患者会出现肝转移,可能伴随黄疸、右上腹包块,增强MRI对诊断肝转移灶敏感度较高。
发生率约10%,常见头痛、呕吐等颅内压增高症状,增强MRI是首选检查方式,预后相对较差。
肾癌转移灶治疗需结合原发灶控制情况,采用靶向治疗、放疗或手术等综合手段,定期随访影像学检查对早期发现转移至关重要。