前列腺癌的手术方法主要有根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术、经会阴前列腺切除术。
根治性前列腺切除术通过开放手术完整切除前列腺及周围组织,适用于肿瘤局限在前列腺内的患者,术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍。
腹腔镜前列腺切除术通过微创方式完成前列腺切除,具有创伤小、恢复快的优势,但对术者操作技术要求较高。
机器人辅助腹腔镜前列腺切除术在腹腔镜基础上结合机械臂操作,能更精准保留神经血管束,降低术后并发症风险。
经会阴前列腺切除术通过会阴部切口进行手术,适用于骨盆狭窄或既往有腹部手术史的患者,但手术视野相对受限。
术后需定期监测前列腺特异性抗原水平,配合盆底肌训练改善排尿功能,具体术式选择需由医生根据肿瘤分期和患者身体状况综合评估。