肝炎并发症主要包括肝纤维化、肝硬化、肝性脑病、肝癌等,按疾病进展程度从轻到重排列。
肝炎长期未控制会导致肝细胞外基质沉积,表现为乏力、食欲减退,可通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦联合保肝药物如水飞蓟宾治疗。
肝纤维化进展后形成假小叶结构,伴随腹水、脾功能亢进,需采用利尿剂螺内酯联合白蛋白输注,严重时需肝移植。
肝脏解毒功能衰竭引发血氨升高,出现意识障碍,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
乙肝/丙肝相关肝硬化可能恶变为肝癌,表现为消瘦、肝区疼痛,早期可手术切除,晚期需靶向治疗如仑伐替尼。
肝炎患者应定期监测肝功能,避免饮酒及肝毒性药物,高蛋白饮食需在医生指导下调整。