糖尿病肾病患者如何正确使用降糖药

Question

我患有糖尿病，每天需要吃降糖药，糖尿病肾病患者如何正确使用降糖药？

Answer 1

选择糖尿病口服降糖药的一般原则是兼顾疗效和安全性，结合患者的基本情况、血糖水平、糖化血红蛋白、体重和胰岛功能，并考虑药物经济学，合理选择适合患者的药物。例如，二甲双胍更适合肥胖、超重的2型糖尿病患者或心血管疾病患者，可以减轻体重。葡萄糖苷酶抑制剂更适合血糖轻度升高、血糖波动较大的老年糖尿病患者。磺酰脲类药物主要适用于2型糖尿病和早期胰岛功能的患者，但应注意低血糖的风险。

Answer 2

1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病，需要胰岛素制剂进行治疗。2型糖尿病患者通常用口服降糖药治疗。在2型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴有补偿性胰岛素水平升高。应该考虑改善胰岛素抵抗或延缓葡萄糖吸收的药物。随着患者病情的进一步发展，患者的胰岛素分泌功能逐渐下降，增加了促进胰岛素分泌的药物。