早期胃癌内镜的鉴别诊断

Question

我总是胃疼的厉害，早期胃癌内镜的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

早期胃癌的内镜鉴别诊断依赖于标准的内镜手术、清晰的胃镜视野和清晰的黏膜，胃镜检查中，要发现和鉴别红色病变和浅表凹陷病变，特别注意有无毛刺样改变、边界清楚、表面微观结构，包括腺管的微观结构和微血管结构的改变，在这些变化中，可以发现早期病变。胃窦部胃癌以分化型为主，早期胃癌以Ⅱc型为主，贲门部胃癌以未分化、低分化为主。

Answer 2

早期胃癌常发生在胃窦和胃体，特别是胃窦的小弯侧，其特点是小的息肉样突起或凹陷或扁平。但粘膜粗糙，触碰易出血，可形成斑片状充血和糜烂。胃镜下，怀疑早期胃癌患者可染亚甲基蓝，癌灶可染色，有助于指导活检部位。放大胃镜、窄带光成像和激光共聚焦胃镜能更细致地观察微小病变，提高早期胃癌的诊断率。