胃镜能立马查出食道癌吗

Question

胃胀，不舒服，偶尔出现呕吐，拍片疑似胃部肿瘤，明天准备胃镜检查，胃镜能立马查出食道癌吗？

Answer 1

胃镜检查可能不能立即发现食管癌。早期食管癌可能漏诊，即使食管病变较明显，临床上也高度怀疑食管癌，组织活检病理检查可能有假阴性结果。因此，有必要通过染色和超声内镜检查来提高诊断的准确性。尽管存在上述情况，但胃镜检查发现的食管肿瘤的阳性率可达到95%以上。

Answer 2

患者有吞咽困难等症状，对于老年人，建议胃镜检查。内镜下可见早期食管癌和晚期食管癌。如果是早期食管癌，可见局部粘膜呈红色或糜烂粗糙，可进行局部活检病理诊断。如果是晚期癌症，可以看到类似蔬菜的新生物占据食道腔，接触后容易出血，质地也比较坚韧。如果活检，通过病理检查，可以确定是否是癌症。