透析中低血压的处理

Question

我得了尿毒症正在做透析治疗，昨天眼前突然发黑，出现了低血压的现象，透析中低血压的处理怎么做？

Answer 1

透析时间长的患者，因为患者自身免疫力有一定的下降，透析过程中患者的血液减少，血管不能相应收缩，会引起低血压，这种低血压更难治疗和处理。这种低血压可采用序贯高钠低钠透析、设定超滤曲线、延长透析时间、降低超滤率等非药物治疗。当这些措施无效时，白蛋白可用于透析，血浆胶体渗透压可增加以促进血管外液体回流，也可使用血管收缩药。

Answer 2

低血压在血液透析中非常的常见，常伴有低钠血症和超滤、超滤并发症，是常见的并发症。如果患者输血时血压低，可通过补充高渗钠、高渗葡萄糖和生理盐水来调节超滤量。如果病人有严重低血压，可以关闭超滤，停止血液透析和超滤，然后补充液体。如果每一个病人都出现低血压，就要考虑病人是否有一点过量的降压药，而降压药应该在血液透析当天进行调整。