肝癌晚期腹水的治疗

Question

我们家老人近期肝癌情况恶化了，出现了腹水的症状，这种情况要怎么治疗？

Answer 1

对于肝癌晚期的腹水，如果量比较小没有明显的症状也可以，无需特别处理，如果腹水量较大，患者腹胀明显，难以忍受。在积极治疗肝硬化或者肝癌的同时，还可以考虑适当的穿刺抽液，但是应当注意适量，以避免过度放腹水后，造成腹腔内血流重新分布，造成心脑的供血量骤然下降，引起严重的后果。另外不适当的放腹水还有可能加重或诱发肝性脑病，加速患者的死亡。

Answer 2

对于肝癌晚期腹水的患者，首先应当限制钠水的摄入，日常生活中应当给予低盐甚至无盐的饮食，应当选用人血白蛋白进行静脉滴注，同时配合利尿剂进行应用，常用的有呋塞米和拖拉塞米。应注意检测电解质的情况，还可以配合口服保钾利尿剂螺内酯等。如果腹水内含有癌细胞，这种情况下还可以考虑给予穿刺抽液，并同时给予灌注治疗，但是还应当注意抽液的量一次性不要过多。