肠结核需要手术吗

Question

我最近肚子不舒服，去医院检查说是得了肠结核，这个病需要手术吗？

Answer 1

在临床上肠结核主要是指结核杆菌在肠道所引起的一种慢性特异性感染，下多见于青壮年，女性患病略多于男性。肠结核主要采用内科抗结核治疗和支持疗法，但有以下几种情况需要外科手术治疗：肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘；并发肠梗阻；肠道大出血；病变游离穿孔并急性腹膜炎等。手术前原则上应进行抗结核治疗和全身支持疗法，特别是有活动性肺结核或者其他肠外结核的病人，须经治疗并待病情稳定后再行外科治疗。

Answer 2

如果是针对单纯肠结核是无需进行手术治疗的，患者一般可以尝试通过抗结核治疗，或辅以营养支持治疗，多数患者可以痊愈。如果发生肠梗阻，甚至肠穿孔及慢性溃疡，导致肠子之间的瘘道形成，甚至个别患者与膀胱，或与女性阴道，形成瘘道，需通过手术治疗。部分患者因为慢性溃疡，引起肠管出血，通过内科治疗无法控制，也需要急诊手术。