女性膀胱阴道瘘的治疗

Question

我最近膀胱有些胀痛，去检查查出患有膀胱阴道瘘。女性膀胱阴道瘘的治疗方法有哪些？

Answer 1

相对而言，膀胱阴道瘘是女性较多见的疾病，如果严重需及时治疗。历史上分娩损伤是膀胱阴道瘘的主要原因，常导致病人终生尿失禁。膀胱阴道瘘可以采用保守治疗和手术治疗。1、留置导尿管持续引流尿液（虽然这种保守治疗的成功率还没有被文献充分证明，但瘘孔很小的病人有可能治愈。使用此方法时应加用抗生素以控制可能存在的感染，口服抗胆碱能药物以控制可能出现的膀胱痉挛。）2、经阴道或膀胱电凝术（电凝瘘道口边缘，结合留置导尿管持续引流尿液，对小的瘘孔可使其封闭。Stovsky（1994）报告了17例膀胱阴道瘘中，儿例瘘于L直径在1～3mm左右者（73％）用此法治愈。具体方法是采用小儿电极和最小的电凝电流，电凝瘘道周围上皮，电凝后留置Foley导尿管2周。使用此方法须小心，否则有可能反而扩大了瘘口。）

Answer 2

女性膀胱阴道瘘是比较常见的，治疗的方式有很多种，具体根据自身情况决定。膀胱阴道瘘主要还是要通过手术治疗，手术的路径通常包括经阴道的路径、经腹部的路径和以及经阴道-腹部联合的路径。瘘口的部位通常是手术路径选择最重要基础，以膀胱的输尿管肌为界，瘘口在输尿管肌上方的三角区后，通常会采用经腹的途径；瘘口在输卵管肌的下方的膀胱三角区，膀胱颈以及尿道通常采用经阴道途径；对于复杂性的尿瘘通常采用经腹和经阴道单一途径难以修补，一般会采用联合的途径。