肿瘤为什么会复发

Question

我前几年做了肿瘤手术，最近几个月不舒服去检查，医生说可能复发了，想问肿瘤为什么会复发呢？

Answer 1

肿瘤复发可能由肿瘤残留、耐药性、免疫逃逸、基因突变等原因引起，复发风险与病理类型、治疗方式等因素相关。

1、肿瘤残留：

手术或放疗后微小病灶未被彻底清除，残留细胞可重新增殖。需通过术后辅助化疗、靶向治疗降低风险，常用药物包括卡铂、紫杉醇、曲妥珠单抗。

2、耐药性：

肿瘤细胞对化疗或靶向药物产生适应性抵抗，导致治疗失效。可更换为奥希替尼、帕博利珠单抗等二线药物，或联合放疗增强效果。

3、免疫逃逸：

肿瘤细胞通过PD-L1表达等机制躲避免疫系统监视。免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗可帮助恢复T细胞杀伤功能。

4、基因突变：

肿瘤干细胞获得新突变导致生物学行为改变。需通过基因检测动态监控，必要时采用贝伐珠单抗等抗血管生成药物干预。

定期复查监测肿瘤标志物，保持均衡饮食与适度运动，严格遵医嘱进行维持治疗可降低复发概率。