高钾血症处理原则

Question

患上高钾血症了，怪不得经常头晕，这病的处理原则是什么？

Answer 1

高钾血症的主要治疗原则是保护心脏和迅速降血钾，聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g，冲服；20%甘露醇100ml，口服；或大黄粉3.0g，冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌肠。另外，还可服用髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂。

Answer 2

高钾血症需要坚持以降低血钾含量为原则进行治疗，可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，于5~10分钟注完，如果需要，可在1~2分钟后再静注1次，可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短，故在静脉推注后，接着应持续静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。